자료 코드 C58116100 / A4 170p / 2016.12.27
본 조사 리포트에서는 향후 어떻게 민간병원이 변화하고, 어떠한 민간병원의 경영이 악화되거나 유지되는지를 다양한 관점에서 현재 진행되고 있는 움직임 및 향후 새롭게 발생할 움직임에 주목하여 일본 의료의 장래를 예측한다.
◆조사개요
조사목적: 민간중소병원을 대상으로 조사하여 하기를 파악한다.
(1) 민간중소병원을 둘러싼 시장환경
(2) 민간중소병원의 현상과 경영과제
(3) 민간중소병원의 향후 전망
※본 리포트에서의 민간중소병원이란 20병상 이상 200병상 미만(허가병상)의 의료법인 또는 의료법인사단이다.
조사대상: 의료기관, 행정당국, 학식경험자, 업계지 관계자, 의약품 도매
조사대상지역: 일본
조사방법: 직접면접취재, 우편 앙케트조사, 문헌조사 기타 데이터 수집
조사기간: 2016년 4월~12월
◆자료 포인트
· 민간병원의 경영에 큰 영향을 미치는 것이라 예상되는 제도개혁의 움직임에 대해서 분석
· 경영환경이 격변하는 가운데 경영을 지속하는 민간병원과 약체화되는 민간병원에 대하여 사례연구를 통해 비교
· 다양한 관점에서 민간병원의 향후를 예측하여 수치화 등으로 제시
· 민간중소병원 앙케트를 실시하여 현재 경영과제와 향후 전망에 대하여 분석
◆리서치 내용
■게재 내용
조사 결과의 포인트
제1장 초고령화 사회의 의료제공체제 구축을 향하여
인구가 줄어들다
수도권 이외는 인구감소
인구감소가 미치는 영향
고령자와 정치
2018년도 진료보수·개호보수개정에 낮게 드리우는 암운
2016년도 진료보수개정은 수가 내·외에서 실질 마이너스에
소비세 인상 연기가 의료제도 개혁에 미치는 영향
2018년도 개정은 「이미 결정된 개정」
국민건강보험제도 개혁도 놓칠 수 없다
도도부현에 운영을 이관하여 재정기반을 강화
새로운 시스템도 도입
인구 변동에 대응한 병원 병상의 재편
입원 환자가 한계점 도달
강해지는 병상 삭감 압력
과도하게 병원에 의존한 의료제공체제의 종막
병원의 이상적인 모습이 요구되고 있다
2018년을 목표로 병상 기능을 명확화
지역의료제휴추진법인의 효과는 한정적인가
요양병상의 재편
진행되지 않는 「출자지분이 없는 의료법인」으로의 전환
지역포괄케어의 추진으로 무엇이 바뀌는가
지역의료의 이상적인 모습이 변모를 이룬다
환자가 있는 곳을 기본으로 한 의료제공체제의 강화
제2장 요구되는 민간중소병원의 존재
일본의 민간중소병원의 특징
민간중소병원의 경향
민간중소병원의 「강점」과 「약점」
민간중소병원 경영 매트릭스
경쟁격화 지역의 민간중소병원 경영 지속을 위한 조건
과거의 성공 체험만으로는 경영 지속이 어렵다
리스크를 어떻게 볼 것인가
궁극의 재택의료 또는 가상병원
제3장 민간중소병원 경영 성공사례
지역밀착형 구명구급 병원으로서 존재감을 높이는 아즈마병원
지진재해에서도 존재감을 보이다
지역밀착형 구명구급 의료체제를 강화
지역포괄케어 병동을 마련하는 것은 닭이 먼저인가, 달걀이 먼저인가와 같은 것이다
아즈마병원의 향후 과제
“고령자를 전인적으로 진찰한다”라는 자세를 일관하는 아마모토병원
병동 구성의 변경을 실시하면서 고령자 의료에 초점
지역포괄케어 시스템으로도 이어지는 「아이 세이프티 넷」을 구축
인재 확보가 과제, 자원의 채용 강화와 직원 정착을 향한 환경 정비에 대처
2016년 12월에 가와키타 의료재단과 합병하여 새로운 사업규모 확대로
관련 병원을 2017년에 개원하여 오이타현 남부 지역의료에 공헌하는 사회의료법인 기간카이
창업 130년인 노포 의료법인, 경영위기와 2007년의 경영체제 일신
품질 제일, 이익은 적당히
개호분야 중시에서 의료분야의 재정비로 전환하는 「구로사와병원」
개호분야에 주력해 온 역사, 향후는 의료분야의 재정비 및 예방분야 등을 강화
나가노현 사쿠시를 중심으로 의료·개호·보건 영역의 시설을 전개
내과·정형외과·성형외과가 주력, 최근에는 구급 및 수술 등에도 주력
병원의 이전 신축 재건축 공사가 진행 중, 2017년 4월에 개원 예정
「의료」 「개호(복지)」 「보건」 「장애인」의 4분야로 체제구축을 도모한다
구급부터 재택까지 대응 가능한 지역밀착형 중소병원을 목표로 하는 시가시사이타마종합병원
병상 수 및 병상 기능을 적절히 변경, 2016년 가을에는 13병상을 지역포괄케어 병상으로 전환
의료자원이 부족한 지역에서 24시간 체제로 구급차 대응 실시
개업의사도 부족한 상황 속에서 재택간호에도 대응
사회의료법인 재팬메디컬얼라이언스가 운영 모체
향후는 구급의료체제를 유지하면서 재택간호에 대한 대응강화 등도 검토
순환기 의료에 대한 기능특화를 일관해서 계속하는 홋카이도순환기병원
순환기질환 전문병원으로서 최신 치료기술 및 지식을 따라잡다
동 병원에서는 기능특화를 도모하여 타원과의 제휴에 의한 “가상종합병원”을 지향
2016년 7월에 신동(동쪽 동)을 증축, 급성기 외래치료 등을 강화할 방향
제4장 민간중소병원 앙케트 조사 결과
민간중소병원의 경영 상황에 관한 앙케트 조사 결과
설문 1. 현재 경영상 문제 및 과제 사항
설문 2. 부족한 직종
설문 3. 5년전과 비교한 은행의 융자자세 변화에 대하여
설문 4. 경영주체인 의료법인에 대하여
A. 의료법인의 유형
B. 「①지분 있는 사단법인」인 경우 향후 유형을 변경할 예정 유무
설문 5. 구급의료에 대한 대응 상황에 대하여
A. 구급의료에 대한 대응 상황
B. 구급의료 관리 가산의 산정 상황
C. 연간 구급반송 건수(2015년 4월~2016년 3월 실적)
설문 6. 재택의료에 대한 대응 상황에 대하여
A. 재택의료에 대한 대응 상황
B. 퇴원 전 방문 지도료의 산정 상황
C. 재택의료에 대한 향후 대응에 대하여
설문 7. 귀원과 급성기를 실시하는 핵심 병원과의 제휴 상황에 대하여
설문 8. 지역포괄케어 병동의 개설 상황에 대하여
A. 귀원의 지역포괄케어 병동 현상에 대하여
B. 향후 계획에 대하여
설문 9. 귀원의 지역의료구상에 대한 대처 상황에 대하여
A. 병상의 기능구분 변경에 대하여
B. 현재(2016년 11월) 총 허가 병상 수와 병상 기능 구분의 선택 상황
C. 2025년 시점의 병상 기능 구분 예정
설문 10. 「지역의료제휴추진법인」에 관해서 그 존재 및 역할을 인식, 이해하고 있는가?
설문 11. 의료공동구입(교섭)의 실시 상황
A. 의료공동구입의 실시에 대하여
B. 실시하고 있는 품목에 대하여
설문 12. 의약품 도매업자와의 거래 상황
A. 거래하는 의약품 도매업자에 대한 불만의 유무
B. 불만을 느끼는 사항에 대하여
C. 의약품 도매업자의 거래처 건수에 대하여
기본 속성
구급의료 관리 가산의 산정 상황별 집계
일반 병상 규모별 집계
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